●医療最前線ドクターリポート１92
歯科医療を支えるさまざまな材料
③ノンメタル治療に使われている材料
日本大学松戸歯学部は歯科学を「口腔科学（Oral Science）」と捉え、医学の一分科としての教育を展開。最前線で活躍する歯科・医科のスペシャリストに、医療現場の現在と未来について連載でリポートしてもらう。
日本大学松戸歯学部 歯科生体材料学講座教授
谷本 安浩 先生
前々月号から、全３回で歯科治療に使われる「歯科材料」のトピックスについて紹介しています。
最終回は“金属を用いない治療”、ノンメタル治療に使われている材料についてです。
歯科材料の素材
前月号までにお話しましたように、歯科治療において詰め物や被せ物（インレー・クラウン）、入れ歯（義歯）、人工歯根（インプラント）や矯正装置などに様々な材料が用いられています。
これら歯科材料の素材はさまざまで、金属材料、無機材料（セラミック）、有機材料（プラスチック）などがあります。たとえば、被せ物や部分入れ歯の留め金などに使われている金属材料の良いところは丈夫（高強度）な点です。一方、金属材料の問題点として、見た目（審美性）の悪さや金属アレルギーのリスクが挙げられます。
ノンメタル治療とは
そこで現在、審美性を重視し、金属アレルギーを考慮する場合には、金属を用いない歯科治療（ノンメタル治療、またはメタルフリー治療とも言います）が行なわれています。
従来の金属の詰め物や被せ物（インレー・クラウン）は、鋳型の中に高温で溶かした金合金や銀合金を流し込んで製作しています。このような方法を「鋳 造」と言います。最近の歯科治療においてはデジタル化が進み、「CAD
/ CAM（キャドキャムと読みます）」という技術で、ブロック状の材料から“削り出し”でインレー・クラウンなどを製作することも可能となりました。
CAD / CAMとは、Computer Aided Design / Computer Aided Manufacturingの略で、一般的には自動車などの工業製品の設計・製造などに応用されています。
歯科用CAD / CAMシステムによって製作する被せ物（クラウン）の素材として、ハイブリッドレジン（セラミックとプラスチックを混ぜたもの、写真１）やジルコニアセラミックがあります。
写真１：CAD / CAMで製作されたハイブリッドレジン製の被せ物（クラウン）
これらの素材は、金属に比べて見た目（審美性）が良く、また金属アレルギーの心配もありません。しかし、それぞれ材料によって良いところとそうでないところがあります（表１）。
表１：金属と比較したCAD
/ CAM用素材の特徴
入れ歯にも
これら以外のノンメタル治療の歯科材料として、金属の留め具の代わりにプラスチックで製作する部分入れ歯（ノンメタルクラスプデンチャー）もあります（写真２）。
写真２：部分入れ歯（部分床義歯）
左：金属を用いた場合、右：ノンメタルクラスプデンチャー
全３回にわたって歯科材料について紹介しましたが、私たちには個性があるのと同じで、歯科材料にもいろいろな素材があり、それぞれ性質が異なります。皆さんが歯科材料を無理なく口腔内に受け入れることができるよう、今後も歯科材料の特徴を活かした研究開発に力を注いでいきたいと考えています。